Что выбрать и почему
Кератоконус – заболевание роговицы, при котором она истончается и постепенно теряет правильную сферическую форму, вытягиваясь в виде конуса. Это нарушает правильное прохождение света в глазу и приводит к снижению зрения, искажению изображения, бликам и двоению. Но несмотря на серьёзность диагноза, современная офтальмология предлагает ряд решений, которые помогают пациентам снова видеть ясно. Главное – понять, какие средства подходят именно вам, на какой стадии заболевания вы находитесь и что будет эффективно в вашем случае.
Очки
На самых ранних стадиях кератоконуса, когда роговица ещё не слишком деформирована, зрение можно компенсировать с помощью обычных очков. Однако по мере прогрессирования заболевания возникает нерегулярный астигматизм – такой, который невозможно скорректировать очками. В какой-то момент пациент замечает, что даже в новых очках всё равно «размыто». Это сигнал, что пора переходить на более сложные решения.
Мягкие контактные линзы
Обычные мягкие линзы при кератоконусе редко бывают эффективны. Они повторяют форму роговицы – а значит, вместе с ней и все её неровности. Есть специальные модификации мягких линз, созданные для пациентов с лёгкими формами кератоконуса, но они дают ограниченный эффект и работают лишь на начальных этапах.
Часто мягкие линзы применяются как переходный этап – до подбора жёстких или склеральных линз
Жёсткие газопроницаемые линзы
В отличие от мягких линз, жёсткие линзы не повторяют форму роговицы, а создают перед ней правильную оптическую поверхность. Образующийся между роговицей и линзой слой слёзной жидкости заполняет неровности и действует как естественная «линза», которая выравнивает изображение. Однако к таким линзам довольно сложно привыкнуть.
Многие пациенты отмечают сильный дискомфорт в течение нескольких недель из-за высокой подвижности линз. Но при окончательной адаптации жесткие линзы обеспечивают отличное зрение даже при выраженных изменениях роговицы.
Склеральные линзы
Склеральные линзы – это большие по диаметру линзы, которые опираются не на роговицу, а на склеру (белочную оболочку глаза). Между линзой и роговицей формируется резервуар из стерильного раствора, который выравнивает поверхность, обеспечивает увлажнение и часто значительно уменьшает раздражение и сухость глаз.
Эти линзы особенно хороши при выраженном кератоконусе, когда другие средства уже не работают или не переносятся. Склеральные линзы изготавливаются индивидуально, под каждый глаз, и могут давать пациенту зрение, сравнимое с тем, которое человек имел до заболевания. Впечатления пациентов после примерки таких линз нередко эмоциональны: «Я впервые за много лет вижу так четко и ясно», «Снова могу водить машину и кататься на лыжах».
Факичные интраокулярные линзы
Факичные линзы (например, ICL – implantable collamer lens) представляют собой искусственные линзы, которые имплантируются внутрь глаза, не удаляя собственный хрусталик. Они могут быть хорошим решением у пациентов с кератоконусом, у которых наблюдается высокая степень миопии или астигматизма, особенно после стабилизации заболевания (например, после кросслинкинга).
Важно понимать: факичные линзы не исправляют форму роговицы. Они работают вместе с другими методами коррекции. В некоторых случаях, особенно у пациентов, которым трудно адаптироваться к контактной коррекции, факичные линзы становятся достойной альтернативой.
Имплантация проводится через небольшой разрез, процедура занимает считанные минуты и обычно не требует госпитализации. При этом достигается стабильное, прогнозируемое улучшение зрения без ежедневного ухода за линзами.

Как принять решение?
Выбор метода коррекции зависит от целого ряда факторов: стадии заболевания, толщины и формы роговицы, индивидуальной переносимости линз, сопутствующих заболеваний и даже образа жизни пациента. Иногда оптимальным становится комбинированный подход: например, кросслинкинг для стабилизации, затем склеральные линзы для оптической коррекции или факичные линзы – для уменьшения степени близорукости.
Мы всегда начинаем с комплексной диагностики, проводим подробную беседу с пациентом, даём возможность примерить разные типы линз. Это помогает не только подобрать лучший вариант, но и добиться того самого ощущения: «мне комфортно и я снова хорошо вижу».
Заключение
Кератоконус – это не приговор для хорошего зрения. При правильном подходе можно вернуть себе комфорт, уверенность за рулём, способность читать без усилий и снова видеть чёткий мир вокруг. Важно не затягивать с обращением и подобрать коррекцию именно на своём этапе заболевания. В ASTANA VISION есть все современные методы оптической реабилитации пациентов с кератоконусом.
Если вы или ваши близкие столкнулись с кератоконусом, приходите на консультацию. Иногда одно правильно подобранное оптическое средство меняет всю жизнь.